1
오늘은 수면 대장내시경과 위내시경 전문! 여자의사 선생님 계시는 병원 한 곳 추천해드릴까합니다.
심지어 외과전문의 혹은 일반의(GP) 의사가 아니라 소화기내과 전문의 여자선생님이십니다.
대학병원도 아닌 동네 내과의원에서 소화기내과 전문의 의사선생님을 찾기가 쉽지 않은데요.
제 여자친구, 어머니에게도 추천하고 주위 회사동료분들에게 많이 추천해드리고 있는 병원입니다.
서울 지하철 2호선 강변역에 위치한 강변역 류마내과의원.
강변역 류마내과의원에는 류마티스내과 전문의, 내분비내과 전문의, 소화기내과 전문의 이렇게 세분이 계시는데 그중에 대장내시경을 담당하시는 선생님은 안상희 소화기내과 전문의선생님이세요. 보통 의사선생님들 답지 않게 미인이시고 친절하게 잘 설명해주셨어요.
저도 이번에 수면대장내시경검사를 받기전 의사선생님께 궁금증들을 이것 저것 여쭤봤는데요, 의심도 많고 궁금한 것도 조금은 무서워서 꼼꼼하게 여쭤봤지만 친절하게 답변해주신 안상희선생님께 감사의 말씀 드립니다.
▶대장내시경은 어떤 때에 받아야하나요?
만 50세이상인 사람, 만 50세이전이라도 3개월이상의 체중감소를 동반한 설사, 계속되는 과민성 대장증후군 의심 증상과 같이 대변습관에 변화가 있을 때, 혈변, 잦은 복통, 배가 더부룩하고 팽만감이 느껴질 때.
대장내시경을 받아봐야한다고 합니다.
▶10대나 20대, 30대같은 젊은이들도 대장내시경을 받아야할까요?
위의 증상들이 없는 경우는 굳이 검사 받을 필요가 없다고 합니다.
▶대장내시경은 소화기내과? 항문 외과? 어느병원이 더 전문적일까요?
소화기내과전문의야말로 직접 대학병원 교수님께 사사받으며 내시경 트레이닝, 용종절제술 등의 교육을 받은 위내시경, 대장내시경 전문성을 갖춘 전문의입니다.
외과의사는 수술 전문 의사라 내시경 관련 기술은 혼자 습득하는 경우가 많다고 합니다.
소화기내과 분과 전문의야말로 같은 병변을 봤을 때 판단하는 것도 다를테고 내시경이나 용종절제술 시술경력에서부터 차이가 납니다.
▶대장내시경을 받아야하는 이유? 대장내시경의 중요성.
대장암 진단이나 대장암으로 발전할 수 있는 용종을 조기에 발견하기 위해 검사를 해야한다고 해요.
경우에 따라 대장암으로 발전할 수도 있는 용종(선종)을 제거하기 위해 대장내시경 및 용종절제술을 동시에 할 수도 있다고 합니다.
또한 과민성대장증후군으로 진단받기 위해서는 대장내시경 검사상 이상이 없어야한다고 하니 진단 받기 위해 필요한 검사지요.
▶대장내시경 비용은?
대장내시경은 의료보험적용이 돼 크게 부담되지 않는 가격이라고 합니다.
다만 수면내시경시 수면제 또는 마취비용이 보험급여가 되지 않아 환자가 직접 지불해야하는데, 그렇다 하더라도 검사 비용과 다합쳐 13만원정도로 크게 부담되지 않는 가격입니다.
다른 병원과 비교결과 검사비용은 다들 비슷했습니다.
만50세이상인분들은 5대암검사 시행후 이상소견 있는 경우에 한하여 본인부담금10%의 금액으로 대장내시경 가능하니 참고하세요.
참고로 미국은 대장내시경비용이 300만원이라네요...ㄷㄷㄷㄷ
▶수면내시경(진정내시경)시 미다졸람 or 프로포폴 중에 어느것이 안전할까요?
둘다 장단점이 있는데 프로포폴에 비해 상대적으로 미다졸람이 더욱 안전하기 때문에 강변역 류마내과의원에서는 미다졸람을 주로 사용하지만 프로포폴을 섞는 경우도 있다고 합니다.
프로포폴은 골프선수 호흡곤란 사망사건 등의 사건사고들이 잦았고 마취제라서 잘못하면 숨쉬는 근육도 같이 마취될 수 있다고 합니다.
미다졸람은 길항제(회복제)가 존재하지만 프로포폴은 길항제가 없어서 만일 호흡곤란 등의 부작용 발생시 프로포폴의 사망 확률이 더 높다고 합니다.
▶대장내시경 받으면서 용종제거도 같이 할 수 있을까요?
사전에 동의를 받은 경우에는 용종 발견시 바로 용종절제술을 시행합니다.
이경우에는 시술시간이 조금 더 추가될 수 있다고합니다.
환자마다 다르지만 전체시술시간은 보통 40분걸리고 길면2시간까지 걸린다고해요.
▶용종절제술 비용은 어느정도? 시술이니까 부담되지 않을까요?
환자마다 다르지만 일반적으로 절제술 자체만은 5만원정도 밖에 들지않는데 수면내시경 비용이 몇만원 (10만원 안쪽으로 기억합니다) 추가된다고합니다. 크게 부담되지않는 비용이 든다고 하네요.
대장암으로 발전가능성을 정부도 잘 알고 있나 봅니다, 몇년전부터 용종절제술을 하게 되면 수면마취비용을 나라에서 부담한다고 하니 용종 발견시 추가 비용부담은 크지 않다고하네요.
▶용종절제술은 꼭 해야할까요? 그냥 사마귀처럼 자라는 게 아닐까요
용종의 종류가 여러가지 있는데 그 중 선종은 10년정도면 100% 대장암으로 발전이 된다고합니다.
다만 육안으로 염증성 용종인지 선종인지를 감별 할 수 없기에 무조건 100% 제거하는 게 원칙이라고 합니다.
소화기 구조
▶대장내시경 전에 먹으면 안되는 음식이나 약(세정제)을 먹는 팁좀 주세요.
사전에 병원에서 약(세정제)을 받아가야하구요. 몇일전부터 먹으면 안되는 음식들이 있대요.
◎검사 3일전에 먹으면 안되는 주의해야할 음식
딸기, 수박씨, 참외씨, 포도씨, 파, 버섯, 깨, 귤, 오렌지 등 씨있는 과일이나 깨 같은 음식을 금지한대요.
◎검사 2일전에는 먹으면 안되는 주의해야할 음식.
김, 다시마, 미역, 잡곡밥, 현미밥, 콩나물, 김치, 깍두기, 시금치 등 줄기음식.
콩류, 해조류, 야채류, 김치 등 금지하대요
하지만 닭고기, 두부, 생선, 햄, 계란 등은 가능하다네요.
◎검사 전날에는 흰밥, 흰죽, 미음, 건더기 없는 국물이나 카스테라 케익 정도만 드시라고 하네요.
(※우유나 알콜 절대금지!)
장을 깨끗하게 해서 정확하게 관찰하기 위하여 세정제를 잘 복용하는 게 중요하다고 합니다.
약 복용이 쉽지는 않은데, 약물을 차갑게 하거나 사탕을 먹으면 마시기 수월하다고하며
당뇨약이나 고혈압약을 복용중인 환자는 담당 소화기내과 전문의 선생님이나 내분비내과 전문의 선생님께 충분히 상의후에 진행하시면 된다고 합니다. (강변 류마내과에는 두분이 다 계세요. 제가 이 병원을 좋아하는 이유입니다.)
▶위내시경 대장내시경의 소요시간은?
일반적으로 위내시경 시술 소요시간은 5분이내,
수면 위내시경 - 마취깨는 시간까지 총 30분~1시간.
대장내시경 시술시간은 환자마자 다르지만 대부분 30분이내~
마취깨는 시간은 추가적으로 30분~1시간정도 걸린다고하네요. 환자마다 다르지만 보통 1시간30분~2시간정도 생각하시면 된다고 합니다.
용종이 발견되면 갯수, 위치, 크기에 따라 시간이 추가되어 1시간~2시간까지 소요될 수 있다고 합니다.
경우에 따라 바로 근처에 있는 건국대학교병원과 협진이 가능하다고하니 예약 및 진료대기시간이 오래걸리는 대학교 병원에 가는 것보다는 차라리 소화기내과 전문의가 있는 동네 의원에서 진료받는 게 비용 및 시간을 절약할 수 있어서 더 나을 것 같습니다.
▶대장내시경의 부작용, 합병증
수면내시경 당일은 운전을 하거나, 날카로운 물건을 만지거나 중요한 약속을 피하고 스케줄은 비워놓는 게 좋다고 합니다.
잠이 덜 깰 수 있어서 운전해서 집으로 돌아가다 사고난 경우 더러 있다고 하네요.
검사 후 통증이 남아있는 경우는 하루쯤 지나면 대부분 없어진다고 합니다.
용종제거시 드물게 천공이 발생할 수 있으나, 소화기내과 전문의 선생님이 조심스럽게 수술한다면 비교적 안전하게 시술 가능하다고 합니다.
비전공이나 타전공 의사선생님보다는 전문성을 갖춘 소화기내과 전문의 선생님께 시술을 받는 게 중요하겠죠.
▶대장내시경시 여자 의사선생님께 받아야하는 이유는?
얼마전 남자의사선생님들을 잠재적 범죄자로 만들게 된 사건이 있었죠-_-+
강남의 모 건강검진센터 내시경 담당 의사의 환자성추행 사건...
일부에서는 산부인과보다 오히려 대장내시경 받을 때 꼭 여의사 선생님께 받아야한다고 목소리도 있습니다.
분명 좋은 남자선생님들도 계시겠지만 수면마취시 1시간~1시간30분동안 잠든 상태이기 때문에 개인적으로 제 주위 여성분들께도 대장내시경은 꼭 여자선생님께 받길 권하는 편입니다.
▶대학병원? 동네 내과의원? 어디로 갈지 고민인분들에게 드리는 경험담?
대학병원에서 소화기내과 여자교수선생님을 특진으로 지정해서 진료받더라도 실제 대장내시경이나 용종절제술 시술시 남자전임의선생님이 검사 및 시술 하는 경우도 더러 있다고 해요.
교수님들은 워낙 바빠서 밑에 있는 다른 성별의 전임의(임상강사) 분들이 투입되는 경우를 저도 직접 서울대병원에서 본적이 있어요.
서울대 통증의학과 여자교수님께 신경차단술을 몇 번 받았는데 가끔씩 해당교수님은 실제 시술에 참여하지않고 밑에서 일하는 남자전임의나 레지던트4년차로 보이는 의사분들이 시술실에 들어와 계시더라구요.
암튼 당시 시술 결과도 그렇고 특진교수님이 직접 참여하지 않는 대학병원 시술 시스템에 조금 실망감을 가지게 됐습니다..
비단 서울대병원의 일만이 아닐겁니다...
차라리 명의가 계시는 개인병원에 가길 추천해드립니다.
▶수면내시경이어도 통증이 발생하나요? 꼭 수면내시경으로 해야하나요? 비수면으로 하면 안되는지?
환자마다 다르지만 통증은 느끼지 않을 수도 있고 통증을 느끼는 경우도 있다고 합니다.
특히나 마른여자들이 보통 통증을 많이 느낀다고해요.
5분이내에 끝나고 불쾌감도 크지않은 위내시경과는 다르게
대장내시경은 시간도 길고(20분가량) 환자분이 참기 힘든경우가 많아 거의 대부분 수면내시경으로 한다고 합니다.
▶5대암 검사라는 것은 항목이 어떻게 되나요?
참고로 강변 류마내과의원에서는 5대암검사도 시행하고 있다고 합니다.
보험적용된다면 5대암 전부다 3~4만원이내에 검사 가능하구요.
무료검진 대상도 있는데 : 의료급여수급자, 건강보험가입자 소득 하위50%중 아래에 해당하는 사람은 무료로 검진을 받을 수 있다고 합니다.
위암 - 만40세이상 남녀
간암 - 만 40세 이상 남녀 간경변증 또는 B형, C형 간염 양성 확인자
대장암 - 만 50세 이상 남녀
유방암 - 만 40세 이상 여성
자궁경부암 - 만 20세 이상 여성
▶만50세이상인 경우 본인부담금을 10%만 낼 수도 있다고 하던데.
위 국가에서 시행하는 5대암검사 중 대장암검사의 경우 우선 '분변잠혈반응검사'를 받고 검사결과 이상소견시(양성으로 나올 경우) 이후 대장내시경 비용을 정부에서 대부분 지원해주며 본인부담금 10%만으로 검사받을 수 있다고 합니다. (단, 수면제, 마취 비용은 본인 부담)
또한 만일 위 국가암 검진으로 암 진단시 암의료비도 지원됩니다.
어느정도 궁금증이 해결되셨나요?
저도 이번에 대장내시경 받으려다 소화기내과 선생님이 워낙 친절하셔서 이것저것 질문한 결과를 적어봤습니다.
동네에 소화기내과 전문의 선생님이 계시는 내과의원이 있다는 건 축복받은 일인 것 같습니다. 광진구 광장동, 구의동, 자양동, 강변역, 잠실역 주민들 부러워요...^^;;
소화기내과 전문의 선생님 계시는 내과의원이 서울에도 몇군데 없어서 송파구나 중랑구 성동구, 심지어 구리에서도 찾아오신다고 합니다. 심지어 강서구에서도 근처 대장내시경 진료하는 여의사 병원이 소화기 내과가 아니라 외과선생님이라 멀리까지 찾아오신다고해요.
이 곳 소화기내과 선생님이 토요일에도 진료하신다고 하니 평일낮에 시간 안되는 직장인분들은 토요일에 방문하시면 대장내시경을 받을 수 있을 것 같습니다.
이 곳 병원이 365일, 밤10시 야간진료까지 한다고 하는데
안상희 소화기내과 전문의 선생님은 평일, 토요일오전진료만 하시는 것 같더라구요. 정확한 문의는 아래 전화번호로 여쭤보시기 바랍니다..^^;;;
▶강변 류마내과의원 위치? 가는방법, 전화번호는?
서울 동서울버스터미널에 내리시거나
지하철 2호선 강변역 1번출구로 나오시면
길건너에 커다란 테크노마트가 보이는데요.
테크노마트 건물 왼편으로 100미터쯤 돌아가시면.
바로 옆 건물에
'프라임프라자'라는 5층짜리 큰 상가건물이 있습니다.
강변 류마내과의원은 이 건물 5층이에요.
네이버에서 류마티스내과 혹은 강변류마내과 쳐도 나옵니다.
주위 사람들중에 대장내시경을 받긴 받아야하는데 여자의사가 계시는 병원을 찾는분이 많아서 올려봅니다.
요즘 산부인과 여의사진료하는 곳은 동네마다 눈에 띄는데, 소화기내과 여자 의사선생님이 진료하는 곳도 앞으로 점점 많아졌으면 좋겠습니다..
도움되셨으면 좋겠습니다.
감사합니다.
사진 출처: 알수록 재미있는 내시경 이야기 (open licence)
